Als vielversprechende Lösung zur Entlastung des ärztlichen Personals wird die Delegation ärztlicher Aufgaben an nichtärztliche Berufsgruppen, wie den Physician Assistant (PA), vorgeschlagen. Der PA ist ein hochqualifizierter, akademischer Arztassistenzberuf, der eigenständig delegierbare ärztliche Tätigkeiten in verschiedenen Fachbereichen übernimmt.

Das Institut für Workflow-Management im Gesundheitswesen (IWiG) hat Berechnungen durchgeführt, um festzustellen, welche ärztlichen Tätigkeiten bei der stationären Behandlung von Patienten mit "K60F.2 – Entgleister Diabetes mellitus Typ-2 mit nicht schweren Komplikationen" möglicherweise an einen PA delegiert werden können.

Die softwarebasierte prozessuale gesundheitsökonomische Analyse (SPGA) konzentrierte sich darauf, zeitliche und personelle Ressourcenverbräuche bei ärztlichen Tätigkeiten während der stationären Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ-2 zu identifizieren. Potenziell delegierbare Aufgaben an Physician Assistants wurden ebenfalls erörtert, um eine ganzheitliche Betrachtung der Behandlungsprozesse zu ermöglichen.

Der Analyseprozess folgte einem detaillierten und strukturierten Ablauf in fünf Phasen: Projektorganisation, Kernkompetenzbestimmung, Vormodellierung, Hauptmodellierung und Qualitätssicherung/Abschluss. Die Zeiten wurden für fünf stationäre Tage ermittelt. Die Ergebnisse der SPGA-Analyse zeigten, dass der Patient während seines Aufenthaltes von Mitarbeitern des Funktionsdienstes / Medizinisch Technischer Dienst 51min. (5%), vom Pflegedienst 12h,11min. (72%), von einem Arzt insgesamt 3h 42 min. (22%) und sonstige Mitarbeiter 7min (1%) versorgt wurde. Nach der Delegation ärztlicher Tätigkeiten an den PA ergab sich eine Zeitersparnis für den behandelnden Arzt von 2 Stunden und 20 Minuten. Dies entspricht einer potenziellen Übernahme von 63% der ärztlichen Arbeitszeit bei Patienten mit entgleistem Diabetes mellitus im stationären Sektor.

Die vorliegende Arbeit weist auf die Effizienzgewinne durch die Integration eines PA bei der Behandlung diabetologischer Patienten hin. Zusätzliche Untersuchungen sind notwendig, insbesondere hinsichtlich der Prozesskosten. Workflow-Analyse zeigt, dass die Beschäftigung von PAs eine vielversprechende Lösung im Kontext des Fachkräftemangels sein kann, um die Ärzteschaft zu entlasten und eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung sicherzustellen.

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