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Gesundheitswesen weltweit

In den letzten Jahrzehnten haben Fortschritte in Technik und Medizin die Lebenserwartung und den allgemeinen Gesundheitszustand der Menschen auf der ganzen Welt erhöht. Es bestehen jedoch nach wie vor große Ungleichheiten im Gesundheitswesen und in der Gesundheitsversorgung aufgrund von Geographie und Wohlstand. So befanden sich beispielsweise alle zwanzig Länder mit der niedrigsten Lebenserwartung im Jahr 2018 in Afrika, während die Länder mit der höchsten Lebenserwartung vor allem in Europa und den wohlhabenden Ländern Asiens zu finden waren.

Nach den jüngsten Zahlen geben die Vereinigten Staaten unter den OECD-Ländern den höchsten Prozentsatz ihres BIP für Gesundheit aus. Die Gesundheitsausgaben pro Kopf betrugen 2017 in den USA rund 10.200 US-Dollar, verglichen mit 5.850 Dollar in Deutschland und 4.800 Dollar in Kanada. Die Vereinigten Staaten sind auch das Land, das mit großem Abstand am meisten für die Gesundheitsausgaben für Diabetes ausgibt. Obwohl Fettleibigkeit in vielen Ländern ein wachsendes Problem ist, verzeichnen die Vereinigten Staaten immer noch einige der höchsten Raten weltweit. Die Raten anderer gängiger Gesundheitsrisiken sind in anderen Ländern jedoch viel höher. Zum Beispiel ist die rauchende Bevölkerung bei Männern in Indonesien und Russland am höchsten, während die Seychellen und Uganda die Länder mit dem höchsten Pro-Kopf-Alkoholkonsum sind.

So wie es weltweit Ungleichheiten in der Lebenserwartung gibt, gibt es auch Unterschiede bei den führenden Todesursachen aufgrund des Wohlstands. Während die drei führenden Todesursachen in Ländern mit niedrigem Einkommen Infektionen der unteren Atemwege, Durchfallerkrankungen und Herzkrankheiten sind, sind die führenden Ursachen in Ländern mit hohem Einkommen Herzkrankheiten, Schlaganfall und Alzheimer. Zu den führenden Todesursachen in Ländern mit niedrigem Einkommen gehören auch HIV/AIDS, Tuberkulose und Malaria, alles Krankheiten, die nicht zu den führenden Ursachen für Länder mit mittlerem oder hohem Einkommen gehören. Im Jahr 2019 waren Lesotho, Südafrika und die Philippinen die Länder mit der höchsten Tuberkulose-Inzidenzrate, während Eswatini, Lesotho und Mosambik die höchste Prävalenz von HIV-Neuinfektionen meldeten.

Digitales Gesundheitswesen

Schon heute ist die digitale Gesundheit ein Eckpfeiler entwickelter Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt. Die Definition des Begriffs ist jedoch weit gefasst. Verwandte Begriffe wie mHealth, Telehealth, Gesundheitsinformatik oder insbesondere eHealth werden oft als Synonyme verwendet. Ohne Frage nutzt die digitale Gesundheit (neueste) Informations- und Kommunikationstechnologien, um eine schnellere, effizientere und kostenreduzierende Gesundheitsversorgung zu entwickeln. Da die Gesundheitsreform (Affordable Care Act oder “Obamacare”) auf mehr Effizienz abzielte, galt sie in den Vereinigten Staaten weithin als treibende Kraft für digitale Gesundheitslösungen. Dennoch haben viele Amerikaner keine wirkliche Vorstellung davon, was Begriffe wie digitale Gesundheit, eHealth oder mHealth umfassen.

Der globale digitale Gesundheitsmarkt wurde 2018 auf rund 88 Milliarden US-Dollar geschätzt. Jüngsten Prognosen zufolge wird diese Zahl bis 2025 auf über 500 Milliarden Dollar ansteigen. Mobile Gesundheit und drahtlose Gesundheitsfürsorge werden voraussichtlich die wichtigsten Triebkräfte dieses Wachstums sein. Die digitale Gesundheit ist auch ein Sammelbecken für neue Investitionen, vor allem in Start-ups. Die investierten Mittel stiegen rasch von 1,1 Milliarden US-Dollar im Jahr 2010 auf fast 14 Milliarden im Jahr 2019. Wie erwartet, sind die Vereinigten Staaten führend in der digitalen Gesundheitsindustrie. Die Metrogebiete von San Francisco (Bay Area), New York City und Los Angeles sind wichtige Epizentren dieses Sektors.

Der zunehmende Einsatz von eHealth-Lösungen zeigt sich beispielsweise in der Verwendung von elektrischen Patientenakten/elektrischen Gesundheitsdatensystemen (EMR/EHR) bei Ärzten. Während der Anteil der niedergelassenen Ärzte in den USA, die solche Systeme nutzen, im Jahr 2001 etwa 18 Prozent betrug, lag der Prozentsatz im Jahr 2017 bei etwa 86. Landesweit sind Ärzte in Nevada, South Dakota, Minnesota und Wisconsin führend bei der Einführung von EPA-Systemen. Bei einigen Fachärzten ist die Adoptionsrate sogar noch höher.

Auch Telemedizin und Telemedizin werden in naher Zukunft voraussichtlich an Bedeutung gewinnen. Es wird prognostiziert, dass der weltweite Markt für Telemedizin von rund 45 Milliarden US-Dollar im Jahr 2019 auf fast 180 Milliarden US-Dollar im Jahr 2026 anwachsen wird. Die Akzeptanz und Akzeptanzrate von telemedizinischen Diensten unter den Amerikanern zeigt in den letzten fünf Jahren einen stabilen Anstieg. Es wird jedoch erwartet, dass insbesondere virtuelle Besuche, meist in Form von Live-Videokonsultationen zwischen Patienten und Ärzten, im Zuge der COVID-19-Pandemie einen massiven Durchbruch erfahren werden. Die Notwendigkeit der sozialen Distanzierung und die Vermeidung von Kontakten mit anderen Patienten machen es zu einer sehr wirksamen Alternative für die meisten nicht dringenden Besuche.

Die rasche Verbreitung der Internetnutzung, mobiler Geräte und Netzwerke, sozialer Netzwerke usw. war eine wesentliche Voraussetzung für den Aufstieg der digitalen Gesundheit. Der Datentransfer und Informationsaustausch in Echtzeit ist sowohl für Ärzte als auch für Patienten von großem Nutzen. Dennoch trauen viele Patienten dem Austausch von Gesundheitsdaten aufgrund von Bedenken bezüglich der Cybersicherheit nicht. Auf der anderen Seite können Patienten über das Internet auf eine unerschöpfliche Menge an Gesundheitsinformationen zugreifen.